Thermo-resistant enzyme-producing microorganisms isolated from composting / Microrganismos produtores de enzimas termo-resistentes isolados de compostagem

Organo-mineral fertilizers supplemented with biological additives are an alternative to chemical fertilizers. In this study, thermoresistant microorganisms from composting mass were isolated by two-step procedures. First, samples taken at different time points and temperatures (33 days at 52 ºC, 60 days at 63 ºC, and over 365 days at 26 ºC) were pre-incubated at 80 oC for 30 minutes. Second, the microbial selection by in vitro culture-based methods and heat shock at 60 oC and 100 oC for 2h and 4h. Forty-one isolates were able to grow at 60 °C for 4h; twenty-seven at 100 °C for 2h, and two at 100 °C for 4h. The molecular identification by partial sequencing of the 16S ribosomal gene using universal primers revealed that thirty-five isolates were from eight Bacillus species, one Brevibacillus borstelensis, three Streptomyces thermogriseus, and two fungi (Thermomyces lanuginosus and T. dupontii). Data from amylase, phytase, and cellulase activity assays and the enzymatic index (EI) showed that 38 of 41 thermo-resistant isolates produce at least one enzyme. For amylase activity, the highest EI value was observed in Bacillus licheniformis (isolate 21C2, EI= 4.11), followed by Brevibacillus borstelensis (isolate 6C2, EI= 3.66), Bacillus cereus (isolate 18C2, EI= 3.52), and Bacillus paralicheniformis (isolate 20C2, EI= 3.34). For phytase, the highest EI values were observed for Bacillus cereus (isolate 18C2, EI= 2.30) and Bacillus licheniformis (isolate 3C1, EI= 2.15). Concerning cellulose production, B. altitudinis (isolate 6C1) was the most efficient (EI= 6.40), followed by three Bacillus subtilis (isolates 9C1, 16C2, and 19C2) with EI values of 5.66, 5.84, and 5.88, respectively, and one B. pumilus (isolate 27C2, EI= 5.78). The selected microorganisms are potentially useful as a biological additive in organo-mineral fertilizers and other biotechnological processes.

Os fertilizantes organo-minerais suplementados com aditivos biológicos são uma alternativa aos adubos químicos. Neste estudo, microrganismos termoresistentes foram isolados de compostagem por procedimentos de duas etapas. Inicialmente, as amostras tomadas em diferentes períodos e temperaturas (33 dias a 52 ºC, 60 dias a 63 ºC e mais de 365 dias a 26 ºC) foram pré-incubadas a 80 oC por 30 minutos. Posteriormente, a seleção microbiana foi conduzida por métodos baseados em cultura in vitro e choque térmico a 60 oC e 100 oC por 2h e 4h. Quarenta e um isolados foram capazes de crescer a 60 °C por 4h; vinte e sete a 100 °C por 2h e dois a 100 °C por 4h. A identificação molecular por sequenciamento parcial do gene ribossomal 16S usando primers universais revelou que trinta e cinco isolados eram de oito espécies de Bacillus, um Brevibacillus borstelensis, três Streptomyces thermogriseus e dois fungos (Thermomyces lanuginosus e T. dupontii). Os dados dos ensaios de atividade de amilase, fitase e celulase e o índice enzimático (IE) mostraram que 38 dos 41 isolados termorresistentes produziram pelo menos uma enzima. Para a atividade da amilase, o maior valor de IE foi observado em Bacillus licheniformis (isolado 21C2, IE = 4,11), seguido por Brevibacillus borstelensis (isolado 6C2, IE = 3,66), Bacillus cereus (isolado 18C2, IE = 3,52) e Bacillus paralicheniformis (isolado 20C2, IE = 3,34). Para a fitase, os maiores valores de IE foram observados para B. cereus (isolado 18C2, IE = 2,30) e B. licheniformis (isolado 3C1, IE = 2,15). Em relação à produção de celulose, B. altitudinis (isolado 6C1) foi o mais eficiente (IE = 6,40), seguido por três Bacillus subtilis (isolados 9C1, 16C2 e 19C2) com valores de IE de 5,66, 5,84 e 5,88, respectivamente, e um B. pumilus (isolado 27C2, IE = 5,78). Pode-se inferir que os microrganismos selecionados são potencialmente úteis como aditivos biológicos em fertilizantes organo-minerais e outros processos biotecnológicos.

Thermo-resistant enzyme-producing microorganisms isolated from composting

Abstract Organo-mineral fertilizers supplemented with biological additives are an alternative to chemical fertilizers. In this study, thermoresistant microorganisms from composting mass were isolated by two-step procedures. First, samples taken at different time points and temperatures (33 days at 52 ºC, 60 days at 63 ºC, and over 365 days at 26 ºC) were pre-incubated at 80 oC for 30 minutes. Second, the microbial selection by in vitro culture-based methods and heat shock at 60 oC and 100 oC for 2h and 4h. Forty-one isolates were able to grow at 60 °C for 4h; twenty-seven at 100 °C for 2h, and two at 100 °C for 4h. The molecular identification by partial sequencing of the 16S ribosomal gene using universal primers revealed that thirty-five isolates were from eight Bacillus species, one Brevibacillus borstelensis, three Streptomyces thermogriseus, and two fungi (Thermomyces lanuginosus and T. dupontii). Data from amylase, phytase, and cellulase activity assays and the enzymatic index (EI) showed that 38 of 41 thermo-resistant isolates produce at least one enzyme. For amylase activity, the highest EI value was observed in Bacillus licheniformis (isolate 21C2, EI= 4.11), followed by Brevibacillus borstelensis (isolate 6C2, EI= 3.66), Bacillus cereus (isolate 18C2, EI= 3.52), and Bacillus paralicheniformis (isolate 20C2, EI= 3.34). For phytase, the highest EI values were observed for Bacillus cereus (isolate 18C2, EI= 2.30) and Bacillus licheniformis (isolate 3C1, EI= 2.15). Concerning cellulose production, B. altitudinis (isolate 6C1) was the most efficient (EI= 6.40), followed by three Bacillus subtilis (isolates 9C1, 16C2, and 19C2) with EI values of 5.66, 5.84, and 5.88, respectively, and one B. pumilus (isolate 27C2, EI= 5.78). The selected microorganisms are potentially useful as a biological additive in organo-mineral fertilizers and other biotechnological processes.

Resumo Os fertilizantes organo-minerais suplementados com aditivos biológicos são uma alternativa aos adubos químicos. Neste estudo, microrganismos termoresistentes foram isolados de compostagem por procedimentos de duas etapas. Inicialmente, as amostras tomadas em diferentes períodos e temperaturas (33 dias a 52 ºC, 60 dias a 63 ºC e mais de 365 dias a 26 ºC) foram pré-incubadas a 80 oC por 30 minutos. Posteriormente, a seleção microbiana foi conduzida por métodos baseados em cultura in vitro e choque térmico a 60 oC e 100 oC por 2h e 4h. Quarenta e um isolados foram capazes de crescer a 60 °C por 4h; vinte e sete a 100 °C por 2h e dois a 100 °C por 4h. A identificação molecular por sequenciamento parcial do gene ribossomal 16S usando primers universais revelou que trinta e cinco isolados eram de oito espécies de Bacillus, um Brevibacillus borstelensis, três Streptomyces thermogriseus e dois fungos (Thermomyces lanuginosus e T. dupontii). Os dados dos ensaios de atividade de amilase, fitase e celulase e o índice enzimático (IE) mostraram que 38 dos 41 isolados termorresistentes produziram pelo menos uma enzima. Para a atividade da amilase, o maior valor de IE foi observado em Bacillus licheniformis (isolado 21C2, IE = 4,11), seguido por Brevibacillus borstelensis (isolado 6C2, IE = 3,66), Bacillus cereus (isolado 18C2, IE = 3,52) e Bacillus paralicheniformis (isolado 20C2, IE = 3,34). Para a fitase, os maiores valores de IE foram observados para B. cereus (isolado 18C2, IE = 2,30) e B. licheniformis (isolado 3C1, IE = 2,15). Em relação à produção de celulose, B. altitudinis (isolado 6C1) foi o mais eficiente (IE = 6,40), seguido por três Bacillus subtilis (isolados 9C1, 16C2 e 19C2) com valores de IE de 5,66, 5,84 e 5,88, respectivamente, e um B. pumilus (isolado 27C2, IE = 5,78). Pode-se inferir que os microrganismos selecionados são potencialmente úteis como aditivos biológicos em fertilizantes organo-minerais e outros processos biotecnológicos.

Mental stress induces endothelial dysfunction by AT1R-mediated redox imbalance in overweight/obese men

The main goal of this study was to determine whether oxidative imbalance mediated by AT1 receptor (AT1R) is responsible for deleterious endothelial responses to mental stress (MS) in overweight/obese class I men. Fifteen overweight/obese men (27±7 years old; 29.8±2.6 kg/m2) participated in three randomized experimental sessions with oral administration of the AT1R blocker olmesartan (40 mg; AT1R blockade) or ascorbic acid (AA; 3g) infusion or placebo [both intravenously (0.9% NaCl) and orally]. After two hours, endothelial function was determined by flow-mediated dilation (FMD) before (baseline), 30 min (30MS), and 60 min (60MS) after a five-minute acute MS session (Stroop Color Word Test). Blood was collected before (baseline), during MS, and 60 min after MS for redox homeostasis profiling: lipid peroxidation (TBARS; thiobarbituric acid reactive species), protein carbonylation, and catalase activity by colorimetry and superoxide dismutase (SOD) activity by an ELISA kit. At the placebo session, FMD significantly decreased 30MS (P=0.05). When compared to baseline, TBARS (P<0.02), protein carbonylation (P<0.01), catalase (P<0.01), and SOD (P<0.01) increased during the placebo session. During AT1R blockade, FMD increased 30 min after MS (P=0.01 vs baseline; P<0.01 vs placebo), while AA infusion increased FMD only 60 min after MS. No differences were observed during MS with the AT1R blockade and AA regarding TBARS, protein carbonylation, catalase, and SOD. AT1R-mediated redox imbalances played an important role in endothelial dysfunction to mental stress.

Fatores associados ao insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer / Factores asociados al fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer / Factors associated with peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de insucesso na inserção de cateteres intravenosos periféricos em crianças com câncer e sua associação com características demográficas, clínicas, da cateterização e terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Estudo de corte transversal e exploratório realizado na unidade de clínica oncológica pediátrica de um hospital público. Foram utilizados dados provenientes da observação de 130 cateterizações intravenosas periféricas e prontuários das crianças. Analisadas as características demográficas, clínicas, da cateterização intravenosa periférica e terapia intravenosa utilizada e sua relação com o insucesso da cateterização. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para determinar os fatores associados ao desfecho estudado, considerando p<0,05. Resultados A prevalência do insucesso foi de 38,5% e esteve estatisticamente associada ao tempo de hospitalização (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), uso de terapia intravenosa prévia prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedente de extravasamento (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) e agitação da criança (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusão Observou-se elevada prevalência de insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer, associada ao tempo de hospitalização maior ou igual a oito dias, uso de TIV prévia prolongada, antecedente de extravasamento e agitação da criança durante a inserção do cateter.

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de fracaso en la inserción de catéteres intravenosos periféricos en niños con cáncer y su relación con características demográficas, clínicas, del cateterismo y de terapia intravenosa previamente utilizada. Métodos Estudio de corte transversal y exploratorio realizado en la unidad de clínica oncológica pediátrica de un hospital público. Se utilizaron datos provenientes de la observación de 130 cateterismos intravenosos periféricos y las historias clínicas de los niños. Se analizaron las características demográficas, clínicas, del cateterismo intravenoso periférico y terapia intravenosa utilizada y su relación con el fracaso del cateterismo. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para determinar los factores asociados al evento estudiado, considerando p<0,05. Resultados La prevalencia del fracaso fue del 38,5 % y estuvo estadísticamente relacionada con el tiempo de internación (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), el uso de terapia intravenosa previa prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedentes de extravasación (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) y la agitación del niño (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusión Se observó una elevada prevalencia de fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer, relacionada con el tiempo de internación mayor o igual a ocho días, el uso de TIV previa prolongada, antecedentes de extravasación y agitación del niño durante la inserción del catéter.

Abstract Objective To estimate the prevalence of peripheral intravenous catheter insertion failure in children with cancer and its association with demographic, clinical, catheterization and previously used intravenous therapy characteristics. Methods This is a cross-sectional and exploratory study conducted at the pediatric oncology clinic of a public hospital. Data from the observation of 130 peripheral intravenous catheterizations and medical records of children were used. We analyzed the demographic and clinical characteristics of peripheral intravenous catheterization and intravenous therapy used and its relationship with catheterization failure. Poisson regression with robust variance was used to determine the factors associated with the outcome studied, considering p<0.05. Results The prevalence of failure was 38.5% and was statistically associated with length of stay (PR=1.6; 95%CI 1.05-2.56), previous prolonged intravenous therapy use (PR=2.1; 95%CI % 1.32-3.20), history of extravasation (PR=1.99; 95%CI 1.15-3.28) and child agitation (PR=1.41; 95%CI 1.02-1.94). Conclusion There was a high prevalence of peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer, associated with length of hospitalization greater than or equal to eight days, previous prolonged IVT use, history of extravasation and child agitation during catheter insertion.

The relation between atopic dermatitis and depressive symptoms / A relação entre dermatite atópica e sintomas depressivos

Introdução: O quadro da dermatite atópica (DA) é caracterizado por prurido crônico de evolução flutuante, que pode resultar em distúrbios no padrão de sono e em estigmatização social devido à presença de lesões visíveis e recidivantes, as quais tendem a se tornar progressivamente liquenificadas. Fatores como os já citados e outros associados, como incapacidade laboral, falta de concentração ao longo do dia e isolamento apresentam-se como profundos impactantes para a saúde mental do paciente, podendo resultar em baixa autoestima, depressão e frustração. Além disso, sabe-se que a DA é uma doença essencialmente inflamatória, ao mesmo tempo em que estudos recentes demonstram papel de citocinas no desenvolvimento de síndromes depressivas, podendo haver correlação causal entre os quadros por vias inflamatórias. Objetivos: Essa revisão sistemática de literatura objetivou analisar a relação entre dermatite atópica e sintomas depressivos, identificando possíveis mecanismos responsáveis por essa ligação. Métodos: A busca foi feita entre 17/11/2020 e 18/11/2020 seguindo o modelo PRISMA e utilizando as bases PUBMED, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - IBECS, LILACS e CUMED - e EMBASE. As palavras-chave "Depression" e "Atopic Eczema", em conjunto com seus termos MeSh e DECS, foram utilizadas e associadas através do método booleano. Critérios para inclusão foram definidos como artigos que são ensaios clínicos ou observacionais envolvendo grupo de pacientes com dermatite atópica e grupo controle, que pôde ser constituído pelo próprio grupo com dermatite atópica, porém, após intervenção. Os sintomas depressivos precisavam ser medidos por escalas ou terem critérios para diagnóstico de síndrome depressiva estabelecidos. A seleção foi feita por todos os autores de forma independente, sendo discordâncias solucionadas por consenso. Resultados: Ao final, quinze estudos restaram, os quais foram classificados entre aqueles que comparam tratamentos e seus desfechos relacionados à depressão e DA, aqueles que propõem DA como agravante de sintomas depressivos, aqueles que propõem sintomas depressivos como agravantes da DA e aqueles que trazem análises estatísticas sem estabelecer claramente onde reside a relação de causalidade entre os dois quadros. Conclusões: Diversos estudos mostraram a existência de relação entre o quadro de DA e sintomas depressivos em vias distintas, tanto analisando a DA como agravante de sintomas depressivos como vice-versa. A partir dessa perspectiva, é possível que haja uma causalidade bidirecional cíclica, na qual um constante feedback positivo gera piora de ambos os quadros até que a abordagem adequada seja tomada, evidenciando a importância da propedêutica multidisciplinar para esses pacientes (AU)

Introduction: Atopic dermatitis (AD) is characterized by chronic itching, presenting with fluctuating evolution, resulting in sleep disorders and social stigmatization due to the presence of visible and recurrent lesions, that might become progressively lichenified. Factors such as those mentioned and others associated, such as incapacity for work, lack of concentration throughout the day and isolation have profound impacts on the patient's mental health, resulting in low self-esteem, depression and frustration. In addition, it is known that AD is essentially an inflammatory disease. And, recent studies demonstrate the role of inflammatory cytokines in the development of depressive syndromes, therefore may be a causal correlation between the conditions by inflammatory pathways. Objectives: This systematic literature review aimed to analyze a relationship between atopic dermatitis and depressive symptoms, identifying mechanisms responsible for this connection. Methods: The research was carried out between 11/17/2020 and 11/18/2020 following the PRISMA model and using PUBMED, Virtual Health Library (VHL) - IBECS, LILACS and CUMED - and EMBASE databases. Keywords "Depression" and "Atopic Eczema", along with its MeSh and DECS terms, were used and associated using the Boolean method. Inclusion criteria were defined as articles that are clinical or observational trials involving a group of patients with atopic dermatitis and a control group, which could be constituted by the group with atopic dermatitis itself, however, after an intervention. The depressive symptoms had to be measured by scales or, at least, the criteria for diagnosis of depressed syndrome must have been established. Results:In the end, fifteen studies remained, which were classified among those that compare treatments and their outcomes related to depression and AD, those that propose AD as an aggravator of depressive symptoms, those that propose depressive symptoms as an aggravating factor for AD and those that bring statistical analysis without clearly establishing where the causality relation resides. Conclusion: Several studies have presented a relationship between the condition of AD and depressive symptoms in distinct pathways, or analyzing AD as an aggravating factor for depressive symptoms or vice-versa. From this perspective, there may be a cyclical bidirectional causality, in which constant positive feedback generates worsening of both conditions until the adequate approach is taken, highlighting the importance of the multidisciplinary propaedeutics for these patients (AU)

A relação entre dermatite atópica e sintomas depressivos / The relation between atopic dermatitis and depressive symptoms

RESUMO: Introdução: O quadro da dermatite atópica (DA) é caracterizado por prurido crônico de evolução flutuante, que pode resultar em distúrbios no padrão de sono e em estigmatização social devido à presença de lesões visíveis e recidivantes, as quais tendem a se tornar progressivamente liquenificadas. Fatores como os já citados e outros associados, como incapacidade laboral, falta de concentração ao longo do dia e isolamento apresentam-se como profundos impactantes para a saúde mental do paciente, podendo resultar em baixa autoestima, depressão e frustração. Além disso, sabe-se que a DA é uma doença essencialmente inflamatória, ao mesmo tempo em que estudos recentes demonstram papel de citocinas no desenvolvimento de síndromes depressivas, podendo haver correlação causal entre os quadros por vias inflamatórias. Objetivos: Essa revisão sistemática de literatura objetivou analisar a relação entre dermatite atópica e sintomas depressivos, identificando possíveis mecanismos responsáveis por essa ligação. Métodos: A busca foi feita entre 17/11/2020 e 18/11/2020 seguindo o modelo PRISMA e utilizando as bases PUBMED, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - IBECS, LILACS e CUMED - e EMBASE. As palavras-chave "Depression" e "Atopic Eczema", em conjunto com seus termos MeSh e DECS, foram utilizadas e associadas através do método booleano. Critérios para inclusão foram definidos como artigos que são ensaios clínicos ou observacionais envolvendo grupo de pacientes com dermatite atópica e grupo controle, que pôde ser constituído pelo próprio grupo com dermatite atópica, porém, após intervenção. Os sintomas depressivos precisavam ser medidos por escalas ou terem critérios para diagnóstico de síndrome depressiva estabelecidos. A seleção foi feita por todos os autores de forma independente, sendo discordâncias solucionadas por consenso. Resultados: Ao final, quinze estudos restaram, os quais foram classificados entre aqueles que comparam tratamentos e seus desfechos relacionados à depressão e DA, aqueles que propõem DA como agravante de sintomas depressivos, aqueles que propõem sintomas depressivos como agravantes da DA e aqueles que trazem análises estatísticas sem estabelecer claramente onde reside a relação de causalidade entre os dois quadros. Conclusões: Diversos estudos mostraram a existência de relação entre o quadro de DA e sintomas depressivos em vias distintas, tanto analisando a DA como agravante de sintomas depressivos como vice-versa. A partir dessa perspectiva, é possível que haja uma causalidade bidirecional cíclica, na qual um constante feedback positivo gera piora de ambos os quadros até que a abordagem adequada seja tomada, evidenciando a importância da propedêutica multidisciplinar para esses pacientes.(AU)

ABSTRACT: Introduction: Atopic dermatitis (AD) is characterized by chronic itching, presenting with fluctuating evolution, resulting in sleep disorders and social stigmatization due to the presence of visible and recurrent lesions, that might become progressively lichenified. Factors such as those mentioned and others associated, such as incapacity for work, lack of concentration throughout the day and isolation have profound impacts on the patient's mental health, resulting in low self-esteem, depression and frustration. In addition, it is known that AD is essentially an inflammatory disease. And, recent studies demonstrate the role of inflammatory cytokines in the development of depressive syndromes, therefore may be a causal correlation between the conditions by inflammatory pathways. Objectives: This systematic literature review aimed to analyze a relationship between atopic dermatitis and depressive symptoms, identifying mechanisms responsible for this connection. Methods: The research was carried out between 11/17/2020 and 11/18/2020 following the PRISMA model and using PUBMED, Virtual Health Library (VHL) - IBECS, LILACS and CUMED - and EMBASE databases. Keywords "Depression" and "Atopic Eczema", along with its MeSh and DECS terms, were used and associated using the Boolean method. Inclusion criteria were defined as articles that are clinical or observational trials involving a group of patients with atopic dermatitis and a control group, which could be constituted by the group with atopic dermatitis itself, however, after an intervention. The depressive symptoms had to be measured by scales or, at least, the criteria for diagnosis of depressed syndrome must have been established. Results:In the end, fifteen studies remained, which were classified among those that compare treatments and their outcomes related to depression and AD, those that propose AD as an aggravator of depressive symptoms, those that propose depressive symptoms as an aggravating factor for AD and those that bring statistical analysis without clearly establishing where the causality relation resides. Conclusion: Several studies have presented a relationship between the condition of AD and depressive symptoms in distinct pathways, or analyzing AD as an aggravating factor for depressive symptoms or vice-versa. From this perspective, there may be a cyclical bidirectional causality, in which constant positive feedback generates worsening of both conditions until the adequate approach is taken, highlighting the importance of the multidisciplinary propaedeutics for these patients. (AU)

O senso de pertencimento na cocriação de valor nos serviços esportivos: evidências do fitness business / El sentido de pertenencia en la cocreación de valor en los servicios deportivos: evidencias del fitness business / The sense of belonging in the value co-creation in sports services: evidence from the fitness business

A jornada de experiências do cliente de fitness é observada nesta pesquisa exploratória, na qual 15 consumidores de duas academias orientadas para serviço, não membros de redes, sendo uma em Alphaville (Barueri/SP) e a outra na Savassi (Belo Horizonte/MG), participaram de entrevistas semiestruturadas. Das mais de três horas de gravação e uma centena de páginas de transcrição, foi possível propor um modelo conceitual de como o entrelaçamento das dimensões tangível, atendimento técnico e pertencimento permitem ao cliente a cocriação de valor na experiência de uso da academia. Concluiu-se que 1) os serviços também têm uma dimensão tangível; 2) apesar de toda a preparação acadêmico-tecnicista da equipe, os usuários querem coproduzir suas experiências; 3) o sentimento de pertencimento, além de engajar na cocriação de valor, é uma dimensão que pode aliviar qualquer desconforto advindo das experiências nas outras dimensões. A importância do pertencimento pode ser moderada pela autoeficácia do usuário.(AU)

La jornada de experiencias del cliente de fitness se observa en esta investigación exploratoria, donde 15 consumidores de dos gimnasios orientados al servicio, que no forman parte de cadenas, uno en Alphaville (Barueri/SP) y otro en Savassi (Belo Horizonte/MG), participaron en entrevistas semiestructuradas. Las más de tres horas de grabación y cien páginas de transcripción, se logró proponer un modelo conceptual de cómo el entrelazamiento de las dimensiones tangibles, servicio técnico y pertenencia permiten al cliente la cocreación de valor en la experiencia de uso del gimnasio. Se concluyó que 1) los servicios también tienen dimensión tangible; 2) a pesar de toda la experiencia académico-técnica del equipo, los usuarios quieren coproducir sus experiencias; 3) el sentimiento de pertenencia, además de involucrar en la cocreación de valor, es una dimensión que puede aliviar cualquier malestar proveniente de las experiencias en las otras dimensiones. La importancia de la pertenencia puede ser moderada por la autoeficacia del usuario.(AU)

The fitness customer experience journey is observed in this exploratory research, in which 15 consumers from two service-oriented gyms, not members of chains, one in Alphaville (Barueri/SP) and the other in Savassi (Belo Horizonte/MG), participated in semi-structured interviews. From more than 3 hours of recording and a hundred pages of transcription, it was possible to propose a conceptual model of how the tangible, technical service and belonging dimensions intertwine each other, allowing the gym customer to co-create value in their experience of usage. It was concluded that 1) services also have a tangible dimension; 2) despite all the academic-technical staff preparation, users want to co-produce their experiences; 3) the feeling of belonging, in addition to engaging in the value co-creation, is a dimension that can alleviate any discomfort arising from experiences in the other dimensions. The user's self-efficacy can moderate the importance of belonging.(AU)

Risk factors for infiltration in children and adolescents with peripheral intravenous catheters / Factores de riesgo para infiltración en niños y adolescentes con catéteres intravenosos periféricos / Fatores de risco para infiltração em crianças e adolescentes com cateteres intravenosos periféricos

ABSTRACT Objectives: to estimate the incidence of infiltration and the factors associated with its occurrence in children and adolescents in the operative period and with peripheral intravenous catheters. Methods: a longitudinal and prospective study with children and adolescents using peripheral intravenous catheters, conducted at the surgical clinic unit of a pediatric hospital in Feira de Santana, State of Bahia, from April 2015 to December 2016. The study used Pearson's chi-square and Fisher's exact test for the analysis. It also applied multiple analyses using Poisson regression with robust variance. Results: the incidence of infiltration was 31.2% and was associated with female sex (RR=0.53; CI=[0.30-0.96]), non-eutrophic children (RR=2.27; CI=[1.25-4.20]), who used non-irritating and non-vesicant drugs (RR=1.72; CI=[1.03-2.87]), vesicant drugs (RR=1.84; CI=[1.05-3.22]) and irritating/vesicant electrolytes (RR=2.35; CI=[1.38-3.97]). Conclusions: the study suggests the development of strategies that will help in the prevention of this adverse event through the knowledge of the associated factors.

RESUMEN Objetivos: estimar incidencia de infiltración y factores relacionados a su ocurrencia en niños y adolescentes en el período operatorio y con catéteres intravenosos periféricos. Métodos: estudio longitudinal y prospectivo, realizado en la unidad quirúrgica de un hospital pediátrico de Feira de Santana, Bahia, de abril/2015 a diciembre/2016, con niños y adolescentes en uso catéteres intravenosos periféricos. Para el análisis, se realizaron las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Aplicado análisis múltiple mediante la Regresión de Poisson con variancia robusta. Resultados: la incidencia de infiltración fue de 31,2% y fue relacionada al sexo femenino (RR=0,53; IC=[0,30-0,96]), niños no eutróficos (RR=2,27; IC=[1,25-4,20]), que utilizaron medicamentos no irritantes y no vesicantes (RR=1,72; IC=[1,03-2,87]), medicamentos vesicantes (RR=1,84; IC=[1,05-3,22]) y electrolitos irritantes/vesicantes (RR=2,35; IC=[1,38-3,97]). Conclusiones: se sugiere el desarrollo de estrategias que auxiliarán en la prevención de ese evento adverso por medio del conocimiento de los factores relacionados.

RESUMO Objetivos: estimar a incidência de infiltração e os fatores associados à sua ocorrência em crianças e adolescentes no período operatório e com cateteres intravenosos periféricos. Métodos: estudo longitudinal e prospectivo, realizado na unidade de clínica cirúrgica de um hospital pediátrico de Feira de Santana, Bahia, de abril/2015 a dezembro/2016, com crianças e adolescentes em uso cateteres intravenosos periféricos. Para a análise, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher. Aplicou-se análise múltipla mediante a Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: a incidência de infiltração foi de 31,2% e foi associada ao sexo feminino (RR=0,53; IC=[0,30-0,96]), crianças não eutróficas (RR=2,27; IC=[1,25-4,20]), que utilizaram medicamentos não irritantes e não vesicantes (RR=1,72; IC=[1,03-2,87]), medicamentos vesicantes (RR=1,84; IC=[1,05-3,22]) e eletrólitos irritantes/vesicantes (RR=2,35; IC=[1,38-3,97]). Conclusões: sugere-se o desenvolvimento de estratégias que auxiliarão na prevenção desse evento adverso por meio do conhecimento dos fatores associados.

Care related to peripheral intravenous catheterism in pediatrics performed by nursing technicians / Cuidados relacionados al cateterismo intravenoso periférico en pediatría realizados por técnicos de enfermería / Cuidados relacionados ao cateterismo intravenoso periférico em pediatria realizados por técnicos de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to evaluate the care practice adopted by nursing technicians before, during and after peripheral intravenous catheterization performed in hospitalized children. Methods: cross-sectional and descriptive research, carried out in a pediatric hospital in Bahia through non-participatory observation of peripheral intravenous catheterizations performed in children by nursing technicians. Data was collected through an instrument containing care related to the moments before, during and after insertion of the catheter, calculating absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion. Results: there were 31 nursing technicians, who performed care mainly before intravenous catheterization. Nonconformities were identified regarding hand hygiene, use of a disposable mask, selection of the catheter insertion site, antisepsis, stabilization and catheter coverage. Conclusions: most of the precautions observed regarding peripheral intravenous catheterization are not in accordance with the standards of practice recommended by the national and international literature.

RESUMEN Objetivos: evaluar práctica de cuidado adoptada por técnicos de enfermería antes, durante y después de la cateterización intravenosa periférica realizada en niños hospitalizados. Métodos: investigación transversal y descriptiva, realizada en hospital pediátrico de Bahia mediante observación no participativa de cateterizaciones intravenosas periféricas realizadas en niños por técnicos de enfermería. Datos recolectados por instrumento conteniendo cuidados referentes a momentos antes, durante y después de la inserción del catéter, siendo calculadas frecuencias absolutas, relativas, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: observaron 31 técnicos de enfermería, que realizaron cuidados principalmente antes de la cateterización intravenosa. Identificaron inconformidades cuanto a higiene de manos, uso de mascarilla descartable, selección del local de inserción del catéter, realización de antisepsia, estabilización y cobertura del catéter. Conclusiones: mayoría de los cuidados observados referentes a cateterización intravenosa periférica no están de acuerdo con los estándares de práctica recomendados por la literatura nacional e internacional.

RESUMO Objetivos: avaliar a prática de cuidado adotada pelos técnicos de enfermagem antes, durante e após a cateterização intravenosa periférica realizada em crianças hospitalizadas. Métodos: pesquisa transversal e descritiva, realizada num hospital pediátrico da Bahia por meio de observação não participativa das cateterizações intravenosas periféricas realizadas em crianças por técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados mediante um instrumento contendo os cuidados referentes aos momentos antes, durante e após a inserção do cateter, sendo calculadas frequências absolutas, relativas, medidas de tendência central e dispersão. Resultados: observaram-se 31 técnicos de enfermagem, que realizaram cuidados principalmente antes da cateterização intravenosa. Identificaram-se inconformidades quanto à higienização das mãos, uso de máscara descartável, seleção do sítio de inserção do cateter, realização da antissepsia, estabilização e cobertura do cateter. Conclusões: a maioria dos cuidados observados referentes à cateterização intravenosa periférica não estão de acordo com os padrões de prática recomendados pela literatura nacional e internacional.

Fatores de risco para extravasamento em cateteres periféricos em crianças com câncer / Factores de riesgo para extravasación en catéteres periféricos en niños con cáncer / Risk factors for extravasation in peripheral catheters in children with cancer

Resumo Objetivo Estimar a incidência de extravasamento relacionada a cateteres intravenosos periféricos curtos em crianças e adolescentes com câncer e sua associação com características demográficas, clínicas, da cateterização e terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Tratou-se de um estudo longitudinal e prospectivo, realizado com crianças/adolescentes com idade entre 29 dias a 16 anos, hospitalizados em unidade de oncologia de um hospital pediátrico, submetidos à administração de fármacos e soluções por cateter intravenoso periférico curto. A coleta de dados ocorreu mediante observação do cateterismo intravenoso periférico e prontuário do participante. Resultados Foram avaliados 299 cateteres intravenosos periféricos, realizados em 73 crianças e 23 adolescentes, com incidência de extravasamento de 8,7%. Conforme análise multivariada os fatores de risco para a ocorrência de extravasamento foram: histórico de dificuldade de punção venosa periférica, uso prévio de terapia intravenosa, ocorrência de complicações, impossibilidade de visualizar e palpar a veia. Conclusão Observou-se elevada incidência de extravasamento em crianças e adolescentes com câncer de uma cidade do Estado da Bahia, associada a uso prévio de terapia intravenosa, antecedentes de complicação, histórico de dificuldade da CIP, ausência de visibilidade e palpabilidade da veia.

Resumen Objetivo Estimar la incidencia de extravasación relacionada con catéteres intravenosos periféricos cortos en niños y adolescentes con cáncer y su relación con características demográficas, clínicas, del cateterismo y terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Se trató de un estudio longitudinal y prospectivo, realizado con niños/adolescentes entre 29 días y 16 años de edad, hospitalizados en unidad de oncología de un hospital pediátrico, sometidos a la administración de fármacos y soluciones por catéter intravenoso periférico corto. La recopilación de datos se realizó mediante observación del cateterismo intravenoso periférico y la historia clínica del participante. Resultados Se evaluaron 299 catéteres intravenosos periféricos, realizados en 73 niños y 23 adolescentes, con una incidencia de extravasación de 8,7 %. De acuerdo con el análisis multivariado, los factores de riesgo para la ocurrencia de extravasación fueron: historial de dificultad de venopunción periférica, uso previo de terapia intravenosa, episodios de complicaciones, imposibilidad de visualizar y palpar la vena. Conclusión Se observó una elevada incidencia de extravasación en niños y adolescentes con cáncer de una ciudad del estado de Bahia, asociada al uso previo de terapia intravenosa, antecedentes de complicaciones, historial de dificultad del CIP, ausencia de visibilidad y palpación de la vena.

Abstract Objective To estimate extravasation incidence related to short peripheral intravenous catheters in children and adolescents with cancer and its association with demographic, clinical, catheterization and previously used intravenous therapy characteristics. Methods This was a longitudinal and prospective study, carried out with children/adolescents aged between 29 days and 16 years, hospitalized in an oncology unit of a pediatric hospital, submitted to the administration of drugs and solutions through a short peripheral intravenous catheter. Data collection took place through observation of peripheral intravenous catheterization and participants' medical records. Results A total of 299 peripheral intravenous catheters were assessed, performed in 73 children and 23 adolescents, with an incidence of extravasation of 8.7%. According to multivariate analysis, risk factors for extravasation occurrence were history of difficulty in peripheral venous puncture, previous intravenous therapy use, occurrence of complications, inability to visualize and palpate the vein. Conclusion A high incidence of extravasation was observed in children and adolescents with cancer in a city in the state of Bahia, associated with previous intravenous therapy use, history of complications, history of difficulty in peripheral intravenous catheterization, lack of vein visibility and palpability.

Elaboração e validação de conteúdo da cartilha "conhecendo o tratamento quimioterápico" / Preparation and validation of the content of the booklet "knowing the chemotherapeutic treatment" / Elaboración y validación del contenido del folleto "conociendo el tratamiento quimioterapéutico"

Objetivo: Elaborar e validar o conteúdo da cartilha sobre o tratamento quimioterápico para crianças com câncer. Métodos: Tratou-se de um estudo metodológico do tipo elaboração e validação de tecnologias, desenvolvido entre setembro de 2015 a março de 2017, desenvolvido em cinco etapas: diagnóstico situacional, levantamento bibliográfico, seleção e sumarização do conteúdo, elaboração do texto, criação das imagens e diagramação. A avaliação da cartilha foi realizada por 10 juízes especialistas com experiência na área de pediatria oncológica utilizando a Técnica Delphi. Adotou-se como nível de concordância aceitáveis para os Índices de Validação de Conteúdo dos itens, categoria e global os valor igual ou superior a 0,80. Resultados: A cartilha foi submetida a duas rodadas de avaliação. Os itens das categorias conteúdo, linguagem, ilustrações, organização, layout, relevância e aplicabilidade clínica obtiveram IVC ≥0,80, com IVC Global de 0,96. Conclusão: A cartilha foi considerada uma tecnologia didática instrucional validada, apresentando aplicabilidade clínica e relevância na área de oncologia pediátrica, após duas etapas de validação. (AU)

Objective: To develop and validate the content of the booklet on chemotherapy treatment for children with cancer. Methods: This was a methodological study of the elaboration and validation of technologies type, developed between September 2015 and March 2017, developed in five stages: situational diagnosis, literature review, selection and summarization of content, text elaboration, creation of images and layout. The evaluation of the booklet was carried out by 10 expert judges with experience in the field of pediatric oncology using the Delphi Technique. The acceptable level of agreement for the Content Validation Indices of items, category and global was adopted as values equal to or greater than 0.80. Results: The booklet underwent two rounds of evaluation. Items in the content, language, illustrations, organization, layout, relevance and clinical applicability categories had a CVI ≥0.80, with a Global CVI of 0.96. Conclusion: The booklet was considered a validated instructional didactic technology, with clinical applicability and relevance in the field of pediatric oncology, after two stages of validation. (AU)

Objetivo: Desarrollar y validar el contenido del folleto sobre el tratamiento de quimioterapia para niños con cáncer. Métodos: Se trata de un estudio metodológico de elaboración y validación de tecnologías tipo, desarrollado entre septiembre de 2015 y marzo de 2017, desarrollado en cinco etapas: diagnóstico situacional, revisión de literatura, selección y resumen de contenidos, elaboración de textos, creación de imágenes y maquetación. La evaluación del folleto fue realizada por 10 jueces expertos con experiencia en el campo de la oncología pediátrica utilizando la Técnica Delphi. El nivel aceptable de concordancia para los Índices de Validación de Contenido de ítems, categoría y global fue adoptado como valores iguales o mayores a 0,80. Resultados: El folleto se sometió a dos rondas de evaluación. Los ítems en las categorías de contenido, idioma, ilustraciones, organización, diseño, relevancia y aplicabilidad clínica tuvieron un IVC ≥0.80, con un IVC global de 0.96. Conclusión: El cuadernillo fue considerado una tecnología didáctica instruccional validada, con aplicabilidad clínica y relevancia en el campo de la oncología pediátrica, luego de dos etapas de validación. (AU)

Alterations of oral functions and dental malocclusions in adolescents: a cross-sectional population-based study / Alterações das funções orais e má oclusão em adolescentes: um estudo transversal de base populacional

Abstract This article aims to assess whether alterations of oral functions (AOF) are associated with malocclusion (MO)'s type and severity. Cross-sectional study of a representative sample of 332 adolescents aged 12 years in São Luís-MA, Northeastern Brazil. MO criteria included Angle's classification, Dental Aesthetic Index, and other morphological problems. The AOF were evaluated by breathing, phonation, chewing, and swallowing. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using logistic and multinomial regression analyses (α=5%). Mouth breathing was associated with defined (OR=3.84; 95%CI=1.45-10.12), disabling (OR=4.34; 95%CI=1.99-9.49), and class III (OR=4.15; 95%CI=1.19-14.54) MO. Phonation problems were associated with defined (OR=2.01; 95%CI=1.02-4.39), disabling (OR=3.04; 95%CI=1.55-5.96), and Class II (OR=2.02; 95%CI=1.28-3.18) MO. Chewing disorders were associated with posterior crossbite (PCB) (OR=2.32; 95%CI=1.12-4.82). Swallowing disorders were associated with Class III MO (OR=5.66; 95%CI=1.35-23.71), PCB (OR=6.13; 95%CI=2.76-13.62), and posterior open bite (OR=4.53; 95%CI=1.72-8.92). Breathing and phonation alterations are associated with MO in anterior arch segments, while chewing and swallowing disorders, in the posterior segments.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar se alterações das funções orais (AFO) estão associadas ao tipo e gravidade da maloclusão (MO). Estudo transversal com amostra representativa de 332 adolescentes de 12 anos em São Luís-MA, Nordeste do Brasil. Critérios de MO incluíram Classificação de Angle, Índice de Estética Dental e outros problemas morfológicos. As AFO foram avaliadas por respiração, fonação, mastigação e deglutição. Odds ratios (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados em análises de regressão logística e multinomial (α=5%). Respiração oral foi associada com MO definida (OR=3,84; IC95%=1,45-10,12), incapacitante (OR=4,34; IC95%=1,99-9,49) e classe III (OR=4,15; IC95%=1,19-14,54). Problemas de fonação foram associados às MO definidas (OR=2,01; IC95%=1,02-4,39), incapacitantes (OR=3,04; IC95%=1,55-5,96) e Classe II (OR=2,02; IC95%=1,28-3,18). Alterações na mastigação foram associadas à mordida cruzada posterior (MCP) (OR=2,32; IC95%=1,12-4,82). Deglutição atípica foi associada à MO Classe III (OR=5,66; IC95%=1,35-23,71), MCP (OR=6,13; IC95%=2,76-13,62) e mordida aberta posterior (OR=4,53; IC95%=1,72-8,92). Alterações de respiração e fonação estão associadas às MO nos segmentos anteriores do arco, enquanto as de mastigação e deglutição, nos segmentos posteriores.

Análise da qualidade nutricional de cardápios escolares segundo diferentes métodos / Analysis of the nutritional quality of school menus according to different methods

O objetivo deste trabalho foi utilizar diferentes métodos para analisar a qualidade nutricional de almoços oferecidos em sete Unidades de Alimentação e Nutrição Escolares (UANEs) de um município brasileiro. A análise das porções alimentares foi realizada utilizando a Tabela Brasileira de Composição dos Alimentos e os resultados foram comparados com as recomendações do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Utilizou-se o Indicador de Qualidade para Cardápios da Alimentação Escolar (IQCAE) e os dados foram apresentados em escores. Utilizou-se também o método Avaliação Qualitativa das Preparações de Cardápios (AQPC) e os resultados foram classificados de muito satisfatório a muito insatisfatório. A maioria das médias nutricionais mostrou-se acima das recomendações e também se observou a ausência de alimentos vegetais in natura na maioria dos cardápios. Os resultados demonstraram a importância da análise dos cardápios escolares com vistas à definição de estratégias para sua adequação em direção às recomendações e diretrizes do PNAE.

The objective of this study was to use different methods to analyze the nutritional quality of lunchs offered at seven School Nutrition and Food Units (SNFU) in a Brazilian municipality. The analysis of the food portions was performed using the Brazilian Food Composition Table and the results were compared with the recommendations of the National School Feeding Program (NSFP). The Quality Indicator for School Feeding Menus (QISFM) was used and the data were presented in scores. Qualitative Evaluation of Menu Preparations (QEMP) was also used and the results were classified from very satisfactory to very unsatisfactory. Most of the nutritional averages were above the recommendations and the absence of fresh vegetable foods was also observed in most of the menus. The results demonstrated the importance of analyzing school menus in order to define strategies for their adaptation towards the recommendations and guidelines of the NSFP.

Fatores intervenientes na qualidade de vida de trabalhadores de enfermagem em jornada noturna / Intervening factors in the quality of life of nursing workers on a night shift / Factores que intervienen en la calidad de vida de los trabajadores de enfermería en turno de noche

Objetivo: analisar os fatores intervenientes na qualidade de vida de trabalhadores de enfermagem em jornada noturna. Método: estudo analítico, transversal, quantitativo, realizado com 105 profissionais de enfermagem de um hospital com jornada noturna. Utilizaram-se questionários para avaliação socioeconômica e demográfica e da qualidade de vida. Os dados foram discutidos por meio de análise bivariada e análise comparativa, com nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados: verificou-se associação estatisticamente significante entre a qualidade de vida geral e as variáveis: renda familiar de até quatro salários mínimos (p=0,02), inatividade física (p=0,01), tempo de trabalho na instituição (p=0,02) e de atuação no período noturno (p=0,01) superiores a 11 anos. Os domínios psicológico, físico e meio ambiente interferiram negativamente na qualidade de vida dos sujeitos, apesar destes terem classificado-a como boa. Conclusão: portanto, os serviços de saúde devem adotar medidas para proteger a saúde de seus trabalhadores da influência de fatores profissionais.(AU)

Objective: to analyze the intervening factors in the quality of life of nursing workers working at night. Method: analytical, cross-sectional, quantitative study carried out with 105 nursing professionals from a hospital with a night shift. Questionnaires were used for socioeconomic and demographic and quality of life assessments. The data were discussed using bivariate analysis and comparative analysis, with a significance level of 5% (p≤0.05). Results: there was a statistically significant association between the general quality of life and the variables: family income of up to four minimum wages (p=0.02), physical inactivity (p=0.01), working time at the institution (p=0.02) and working at night (p=0.01) over 11 years. The psychological, physical and environmental domains negatively interfered with the subjects' quality of life, despite the fact that they classified it as good. Conclusion: therefore, health services must adopt measures to protect the health of their workers from the influence of professional factors.(AU)

Objetivo: analizar los factores que intervienen en la calidad de vida de trabajadores de enfermería que laboran de noche. Método: estudio analítico, transversal y cuantitativo realizado con 105 profesionales de enfermería nocturnos de un hospital. Se utilizaron cuestionarios para evaluaciones socioeconómicas, demográficas y de calidad de vida. Los datos se discutieron mediante análisis bivariada y análisis comparativo, con un nivel de significancia del 5% (p≤0.05). Resultados: hubo asociación estadísticamente significativa entre la calidad de vida general y las variables: ingreso familiar de hasta cuatro salarios mínimos (p=0,02), inactividad física (p=0.01), tiempo de trabajo en la institución (p=0,02) y trabajo nocturno (p=0,01) durante 11 años. Los dominios psicológico, físico y ambiental interfirieron negativamente en la calidad de vida de los sujetos, a pesar de clasificársela como buena. Conclusión: por tanto, los servicios de salud deben adoptar medidas para proteger la salud de sus trabajadores de la influencia de factores profesionales.(AU)

Elaboration and validation of an algorithm for treating peripheral intravenous infiltration and extravasation in children / Elaboração e validação de algoritmo para tratamento de infiltração e extravasamento intravenosos periféricos em crianças / Elaboración y validación de un algoritmo para el tratamiento de la infiltración y extravasación intravenosa periférica en niños

Objective: to elaborate and validate the content and appearance of an algorithm for treating infiltration and extravasation of non-chemotherapy drugs and solutions administered to children. Method: a methodological study of the technology formulation and validation type. To elaborate the algorithm, a bibliographic review was carried out to list the scientific evidence on the treatment of infiltration and extravasation. Content and appearance validation was in charge of 14 specialists in pediatric nursing, using the Delphi technique, adopting a value equal to or greater than 0.80 as Content Validation Index. Results: the algorithm was validated in the third evaluation by the judges, reaching a Global Content Validation Index of 0.99, being composed by the perception of the occurrence of the complication; discontinuation of intravenous therapy infusion; verification of signs and symptoms; measurement of edema; application of an infiltration and extravasation assessment scale and conduits to be used according to the characteristics of the fluid administered and the type of complication. Conclusion: the algorithm was validated and can be used in a practical and objective way by health professionals, in order to promote safety in the care of hospitalized children, with regard to reducing harms caused by infiltration and extravasation.

Objetivo: elaborar e validar o conteúdo e a aparência de um algoritmo para tratamento de infiltração e extravasamento de medicamentos não quimioterápicos e soluções administradas em crianças. Método: estudo metodológico do tipo elaboração e validação de tecnologia. Para elaboração do algoritmo, realizou-se revisão bibliográfica para elencar as evidências científicas sobre o tratamento de infiltração e extravasamento. A validação do conteúdo e aparência ocorreu com 14 especialistas em enfermagem pediátrica, a partir da técnica Delphi, adotando-se como Índice de Validação de Conteúdo desejável os valores iguais ou superiores a 0,80. Resultados: o algoritmo foi validado na terceira avaliação pelos juízes, atingindo Índice de Validação de Conteúdo Global de 0,99, sendo composto por percepção da ocorrência da complicação; descontinuação da infusão da terapia intravenosa; verificação dos sinais e sintomas; mensuração do edema; aplicação de escala de avaliação de infiltração e extravasamento e condutas a serem utilizadas mediante a característica do fluido administrado e tipo de complicação. Conclusão: o algoritmo foi validado e pode ser usado de maneira prática e objetiva pelos profissionais de saúde, com o intuito de promover a segurança no cuidado da criança hospitalizada, no que tange à redução de danos provocados pela infiltração e extravasamento.

Objetivo: desarrollar y validar el contenido y la apariencia de un algoritmo para el tratamiento de la infiltración y extravasación de medicamentos no quimioterápicos y soluciones administrados a niños. Método: estudio metodológico de formulación y validación de tecnología. Para la elaboración del algoritmo, se realizó una revisión de la literatura para enumerar la evidencia científica sobre el tratamiento de la infiltración y extravasación. La validación de contenido y apariencia se dio con 14 especialistas en enfermería pediátrica, utilizando la técnica Delphi, adoptando como Índice de Validación de Contenido deseable valores iguales o superiores a 0,80. Resultados: el algoritmo fue validado en la tercera evaluación por los jueces, alcanzando un Índice de Validación de Contenido Global de 0,99, compuesto por la percepción de la existencia de la complicación; interrupción de la infusión de terapia intravenosa; verificación de signos y síntomas; medición del edema; aplicación de escala de evaluación de infiltración y extravasación y conducta según las características del líquido administrado y el tipo de complicación. Conclusión: el algoritmo ha sido validado y puede ser utilizado de forma práctica y objetiva por los profesionales de la salud, con el fin de promover la seguridad en la atención de los niños hospitalizados, en lo que respecta a la reducción de los daños causados por infiltración y extravasación.

Construction and validation of a family guidance manual on complications of intravenous therapy in children / Construcción y validación de un manual de orientación familiar sobre complicaciones de la terapia intravenosa en niños / Construção e validação de manual de orientação para família sobre complicações da Terapia Intravenosa em crianças

ABSTRACT Objectives: to build and validate the content of an educational manual for the inclusion of family members of hospitalized children in the prevention and early identification of complications associated with IVT through the peripheral route. Methods: it was a methodological study of construction and validation of the content of an instructional material. The validation process took place using the Delphi Technique, adopting a content validation index equal to or greater than 0.80 as a desirable consensus. Results: the handbook was validated in the second assessment round in all categories: content, language, illustration, layout, motivation, culture, and applicability. The Global Content Validation Index was 0.98. Conclusions: because of the high values obtained (> 0.8), after the second evaluation, the handbook is considered validated in terms of content, by expert judges.

RESUMEN Objetivos: elaborar y validar el contenido de un manual educativo para la inclusión de familiares de niños hospitalizados en la prevención e identificación temprana de complicaciones asociadas a la TIV por vía periférica. Métodos: estudio metodológico de construcción y validación del contenido de un material didáctico. El proceso de validación se realizó utilizando la Técnica Delphi, adoptando como consenso deseable un índice de validación de contenido igual o superior a 0,80. Resultados: el manual fue validado en la segunda ronda de evaluación en todas las categorías: contenido, lenguaje, ilustración, diseño, motivación, cultura y aplicabilidad. El índice de validación de contenido global fue 0,98. Conclusiones: debido a los altos valores obtenidos (> 0,8) luego de la segunda evaluación, el manual fue considerado validado en términos de contenido por los jueces expertos.

RESUMO Objetivos: construir e validar o conteúdo de um manual educacional para a inclusão de familiares de crianças hospitalizadas na prevenção e identificação precoce de complicações associadas à TIV por via periférica. Métodos: estudo metodológico de construção e validação do conteúdo de um material instrucional. O processo de validação ocorreu por meio da Técnica Delphi, adotando como consenso desejável o índice de validação de conteúdo igual ou superior a 0,80. Resultados: o manual foi validado na segunda rodada de avaliação em todas as categorias: conteúdo, linguagem, ilustração, layout, motivação, cultura e aplicabilidade. O Índice de Validação de Conteúdo Global foi de 0,98. Conclusões: em virtude dos elevados valores obtidos (> 0,8) após a segunda avaliação, o manual foi considerado validado quanto ao conteúdo pelos juízes especialistas.

Aplicabilidade prática de uma cartilha sobre punção venosa periférica: estudo com familiares de crianças hospitalizadas / Aplicabilidad práctica de un folleto sobre punción venosa periférica: un estudio con familiares de niños hospitalizados / Practical applicability of a booklet on peripheral venipuncture: a study with relatives of hospitalized children

Objetivo: verificar a aplicabilidade prática da cartilha "Punção venosa periférica para família" junto aos familiares acompanhantes de crianças hospitalizadas em um hospital pediátrico do interior da Bahia. Método: estudo prospectivo realizado com 44 familiares, no período de julho a outubro de 2016. Foram avaliados 23 itens, categorizados em linguagem, ilustração, layout e motivação. Para a análise dos dados foram realizadas as frequências absolutas e relativas, adotando como consenso desejável os valores superiores a 70% de concordância. Também, aplicou-se o Teste de Legibilidade de Flesch para verificar a compreensão do texto da cartilha. Resultados: a cartilha apresentou aplicabilidade prática com avaliação satisfatória dos participantes, obtendo mais de 70% de aprovação em todas as variáveis avaliadas e alcançando nível de legibilidade de 70%. Conclusão: a cartilha pode ser utilizada como uma ferramenta na promoção de cuidado aos familiares de crianças submetidas à cateterização intravenosa periférica.

Objective: to verify the practical applicability of the booklet "Peripheral venipuncture for family" with the accompanying relatives of children hospitalized in a pediatric hospital in the interior of Bahia. Method: prospective study conducted with 44 family members, from July to October 2016. Twenty-three items were evaluated, categorized into language, illustration, layout and motivation. For data analysis, absolute and relative frequencies were performed, adopting as a desirable consensus the values above 70% of agreement. Also, the Flesch Readability Test was applied to verify the comprehension of the text of the booklet. Results: the booklet presented practical applicability with satisfactory evaluation of the participants, obtaining more than 70% of approval in all variables evaluated and reaching a level of readability of 70%. Conclusion: the booklet can be used as a tool to promote care for family members of children undergoing peripheral intravenous catheterization.

Objetivo: verificar la aplicabilidad práctica del folleto "Cateterismo venoso periférico para familia" con los familiares acompañantes de niños hospitalizados en un hospital pediátrico en el interior de Bahía. Método: estudio prospectivo realizado con 44 familiares, de julio a octubre de 2016. Se evaluaron 23 elementos, categorizados en lenguaje, ilustración, plano y motivación. Para el análisis de datos, se realizaron frecuencias absolutas y relativas, adoptando como consenso deseable los valores superiores al 70% del acuerdo. Además, se aplicó la prueba de legibilidad de Flesch para verificar la comprensión del texto del folleto. Resultados: el folleto presentaba aplicabilidad práctica con una evaluación satisfactoria de los participantes, obteniendo más del 70% de aprobación en todas las variables evaluadas y alcanzando un nivel de legibilidad del 70%. Conclusión: el folleto se puede utilizar como una herramienta para promover el cuidado a los familiares de niños sometidos a cateterismo intravenoso periférico.

Construção e validação do conteúdo da cartilha para crianças "é hora de pegar minha veia: o que eu faço?" / Construcción y validación del contenido del folleto infantil "es hora de tomarme las venas: ¿qué hago? / Construction and validation of the content of the children's booklet "it's time to get my vein: what do i do?"

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo da cartilha "É hora de pegar a minha veia: o que eu faço?", juntamente com juízes especialistas na área da Pediatria, para o preparo de crianças com necessidade de cateterização intravenosa periférica. Método: trata-se de um estudo metodológico do tipo validação de conteúdo, desenvolvido conforme o checklist COSMIM, realizado no período de fevereiro de 2015 a fevereiro de 2017, em quatro etapas: diagnóstico situacional, levantamento bibliográfico, seleção e sumarização do conteúdo, elaboração da cartilha e sua validação. Participaram do estudo 11 juízas especialistas na área de Pediatria. Para o processo de validação utilizou-se a técnica Delphi. Consideraram-se como índice de validação de conteúdo desejável os valores iguais ou superiores a 0,80. Resultados: a cartilha obteve índices satisfatórios nas categorias conteúdo, linguagem, ilustração, layout, motivação, cultura e aplicabilidade, sendo validada na segunda rodada com índice de validação de conteúdo global de 0,93. Conclusão: o objetivo do estudo foi alcançado, sendo a cartilha construída e validada pelos juízes especialistas, portanto, pode ser um recurso tecnológico de promoção do cuidado para crianças com necessidade de cateterização intravenosa periférica, configurando-se em uma medida de segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido del folleto "Es hora de tomarme la vena: ¿qué hago?", Junto a jueces expertos en el área de Pediatría, para la preparación de niños con necesidad de cateterismo intravenoso periférico. Método: se trata de un estudio metodológico del tipo de validación de contenido, desarrollado según la lista de verificación COSMIM, realizado de febrero de 2015 a febrero de 2017, en cuatro etapas: diagnóstico situacional, relevamiento bibliográfico, selección y resumen del contenido, elaboración del folleto y su validación. En el estudio participaron once jueces especializados en Pediatría. Para el proceso de validación se utilizó la técnica Delphi. Se consideraron como índice de validación de contenido los valores iguales o superiores a 0,80. Resultados: el folleto obtuvo índices satisfactorios en las categorías contenido, lenguaje, ilustración, maquetación, motivación, cultura y aplicabilidad, siendo validado en la segunda ronda con un índice de validación de contenido global de 0,93. Conclusión: se logró el objetivo del estudio, y el folleto fue construido y validado por los jueces expertos, por lo tanto, puede ser un recurso tecnológico para promover el cuidado de niños con necesidad de cateterismo intravenoso periférico, configurándose como una medida de seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective: to build and validate the contents of the booklet "It is time to get my vein: what do I do?", Together with expert judges in the field of Pediatrics, for the preparation of children in need of peripheral intravenous catheterization. Method: this is a methodological study of the content validation type, developed according to the COSMIM checklist, carried out from February 2015 to February 2017, in four stages: situational diagnosis, bibliographic survey, selection and summarization of the content, preparation of the booklet and its validation. Eleven judges specialized in Pediatrics participated in the study. For the validation process, the Delphi technique was used. Values equal to or greater than 0.80 were considered as a content validation index. Results: the booklet obtained satisfactory indexes in the categories content, language, illustration, layout, motivation, culture, and applicability, being validated in the second round with a global content validation index of 0.93. Conclusion: the objective of the study was achieved, with the booklet being constructed and validated by the expert judges, therefore, it can be a technological resource for the promotion of care for children in need of peripheral intravenous catheterization, configuring itself as a patient safety measure.

Validação de cartilha sobre cateterização intravenosa periférica para famílias / Validation of booklet on peripheral intravenous catheterization for families

Resumo Objetivo: Validar o conteúdo e a aparência da tecnologia didática e instrucional intitulada Punção venosa periférica para família, junto aos familiares acompanhantes de crianças hospitalizadas. Método: Trata-se de um estudo metodológico do tipo validação de tecnologia. Os participantes foram familiares acompanhantes de crianças hospitalizadas submetidas à cateteri-zação intravenosa periférica. A coleta e a análise dos dados foram realizadas com base no Índice de Validação de Conteúdo, que considera desejável o valor igual ou superior a 0,80. Resultados: A cartilha foi validada na primeira rodada, na qual se obtiveram índices máximos na maioria das variáveis, com índice de validação de conteúdo global igual a 0,98. Entretanto, alguns familiares apontaram alterações a serem feitas no material. Conclusão: O objetivo proposto pelo estudo foi alcançado, uma vez que a cartilha está validada quanto ao conteúdo e à aparência de acordo com a avaliação do público-alvo.

Resumen Objetivo: Validar la apariencia de la tecnología didáctica e instruccio-nal titulada Punción venosa periférica para la familia junto a los familiares acompañantes de niños hospitalizados. Método: Se trata de un estudio metodológico del tipo de validación de tecnología. Los participantes fueron familiares acompañantes de niños hospitalizados sometidos a cateterización intravenosa periférica. El análisis y recolección de datos se realizaron con base en el índice de validez de contenido, considerado con valores deseables iguales y superiores a 0,80. Resultados: La cartilla se validó en la primera ronda, obteniendo valores máximos en la mayoría de las variables con índice de validación de contenido global igual a 0,98. Sin embargo, algunos familiares sugirieron cambios en el material. Conclusión: Se alcanzó el objetivo propuesto por el estudio una vez que la cartilla está validada en cuanto a la apariencia de acuerdo con la evaluación del público objetivo.

Abstract Objective: To validate the appearance and c0ntent of the didactic and instructional technology entitled Peripheral venous puncture for the family with accompanying relatives of hospitalized children. Method: This is a methodological study of the technology validation type. Participants were accompanying relatives of hospitalized children undergoing peripheral intravenous catheterization. The analysis and data collection were performed based on the content validity index, considering a desirable value equal to and greater than 0.80. Results: The booklet was validated in the first round, obtaining maximum indexes in most variables with a global content validation index of 0.98. However, some relatives pointed out changes to be made in the material. Conclusion: The objective proposed by the study was achieved since the booklet is validated as to its appearance following the evaluation of the target audience.